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विशेषज्ञों का कहना है कि एफडीए की चेतावनी के बावजूद योनि कायाकल्प उपकरण महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए आवश्यक हैं

यदि हम सिलिकॉन वैली में काम करते हैं या गेमिंग समुदाय का हिस्सा थे, तो हम "आभासी वास्तविकता" का उल्लेख करेंगे, लेकिन क्योंकि हम सौंदर्य-जुनून हैं, "वीआर" का अर्थ है: योनि कायाकल्प। न्यूयॉर्क प्लास्टिक सर्जन बी अवीवा प्रेमिंगर, एमडी कहते हैं, "लंबे समय से पुरुषों के यौन स्वास्थ्य पर ध्यान केंद्रित किया गया है, लेकिन लोग अब महिलाओं के लिए क्या किया जा सकता है, इस पर ध्यान दे रहे हैं।" "बातचीत अंततः बदल रही है।"

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योनि कायाकल्प शब्द को कुछ डॉक्टरों द्वारा प्रश्न में कहा गया है जो यह सुझाव देते हैं कि यह केवल सौंदर्य प्रक्रियाओं को शामिल करता है, लेकिन हमने कई विशेषज्ञों से बात की जो असहमत हैं। VSpot के संस्थापक सेसी बार्शोप कहते हैं, "महिलाएं हमारे शरीर में ढीलापन, सूखापन, सनसनी की कमी या चरमोत्कर्ष और तनाव मूत्र असंयम (एसयूआई) जैसे कार्यात्मक और चिकित्सीय मुद्दों के साथ आती हैं।" , न्यूयॉर्क में एक महिला वेलनेस स्पा, जिसे वह अपने बिजनेस पार्टनर के साथ चलाती हैं और कैरोलिन डेउलिया, एमडी की भूमिका निभाती हैं। "चाहे हम आंतरिक या बाहरी रूप से इस क्षेत्र का इलाज कर रहे हों, हम इसे किसी तरह से फिर से जीवंत कर रहे हैं ताकि किसी महिला के जीवन और आत्म-सम्मान में सुधार हो सके।"

वीआर उपकरणों की आवश्यकता को समझने के लिए और वे कैसे काम करते हैं, इस पर विचार करने के लिए कुछ संरचनात्मक तथ्य हैं: हालांकि दोनों अक्सर मिल जाते हैं, योनि एक आंतरिक पथ है जो गर्भाशय ग्रीवा से जुड़ता है, और सभी बाहरी भागों को जाना जाता है वल्वा के रूप में। योनि के अंदर, ऊतक की तीन प्रमुख परतें होती हैं: म्यूकोसा, चिकनी मांसपेशियों और तंतुमय ऊतक, जो कि कोलेजन और इलायची रहते हैं। “म्यूकोसा सतह पर परत है जिसे छुआ जा सकता है। डॉ। प्रेमिंगर कहते हैं, "मुंह के अस्तर के समान बनावट है, और यह बहुत तेजी से ठीक हो जाता है।" "जैसा कि हम उम्र और हमारे एस्ट्रोजन का स्तर गिराते हैं, विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के दौरान, यह ऊतक शोष और नमी में गिरावट का अनुभव कर सकता है, जिसके कारण यह बहुत चिढ़ और दर्दनाक हो सकता है, विशेष रूप से सेक्स के दौरान।" सबसे हाल ही में अमेरिकी जनगणना से पता चला है कि 50। रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं का प्रतिशत इन लक्षणों का अनुभव करता है।

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एक और आम चिंता योनि की मांसपेशियों की टोन में कमी है, जो बच्चे के जन्म, सामान्य उम्र बढ़ने की प्रक्रिया और रजोनिवृत्ति के परिणामस्वरूप हो सकती है। "कम कोलेजन और इलास्टिन लेक्स योनि के ऊतकों को जन्म देते हैं जो सेक्स के दौरान उत्तेजना की कमी का कारण बन सकते हैं, संभोग और मूत्र रिसाव की अक्षमता, जो तब होती है जब खांसी, छींकने या दौड़ने जैसी क्रियाओं के दौरान थोड़ा सा मूत्र बाहर निकलता है," डॉ। .लुकिया। "मूत्र असंयम अकेले लाखों महिलाओं को प्रभावित करता है, लेकिन कोई भी वास्तव में इसके बारे में बात नहीं करता है।"

एनर्जी हीलिंग पिछले एक दशक में, वैज्ञानिक सफलताओं ने उपचार के लिए तैयार किए गए विकल्पों के एक मेनू को जन्म दिया है-और कुछ मामलों में, इन मुद्दों को रोकें। वीआर डिवाइस, लेजर और रेडियो फ्रिक्वेंसी (आरएफ) की दो मुख्य श्रेणियां निरर्थक तकनीकों पर आधारित हैं जो चेहरे और शरीर पर त्वचा को कसने और पुनर्जीवित करने के लिए सिद्ध हुई हैं। डक्सबरी, एमए प्लास्टिक सर्जन क्रिस्टीन हैमोरी, एमडी का कहना है कि हालांकि अधिकांश डॉक्टर अभी भी कई उपचारों में वीआर स्पेस को नए और दीर्घकालिक नैदानिक ​​अध्ययन मानते हैं, लेकिन पिछले दशक में प्रकाशित, पीयर-रिव्यू किए गए डेटा में एस्थेटिक हैं। सर्जरी जर्नल आशाजनक परिणाम बताता है। (नोट: यह डेटा ऑन-होम लेजर और आरएफ उपकरणों की नई फसल पर लागू नहीं होता है, जो समान दावे करते हैं, लेकिन उन्हें वापस करने के लिए आवश्यक नैदानिक ​​साक्ष्य का अभाव है।)

जब योनि का सूखापन मुद्दा होता है, तो 2014 में शुरू होने वाले डायवोरा और मोनालिसा टच-ओरिजनल वीआर डिवाइस जैसे लेसर, एर्बियम में काम करते हैं: YAG, हाइब्रिड एनर्जी या फ्रैक्शनल CO2 (प्रकाश की विभिन्न तरंग दैर्ध्य) योनि में लुब्रिकेशन बढ़ाने में मदद करने के लिए। ऊतक में कोलेजन उत्पादन को पुनः सक्रिय करना। रोचेस्टर, एनवाई डर्मेटोलॉजिस्ट लेस्ली सी। लॉस, एमडी अपने अभ्यास में डायवा लेजर का उपयोग करते हैं, और कहते हैं कि अधिकांश रोगी हल्के दबाव और / या सुस्त महसूस कर रहे उपचार का वर्णन करते हैं, थोड़ा बेचैनी के साथ सनसनी। "तीन उपचार 12-18 सप्ताह में समाप्त हो गए और प्रत्येक वर्ष बाद में एक रखरखाव उपचार आमतौर पर सर्वोत्तम संभव परिणामों के लिए अनुशंसित हैं।"

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योनि कस के लिए, रेडियोफ्रीक्वेंसी उपकरणों-लोकप्रिय विकल्पों में विवेव सिस्टम, वोटिवा और थर्मिवा शामिल हैं-सबसे अच्छी शर्त हैं। (कुछ का उपयोग लैबिया को कसने के लिए भी किया जा सकता है।) एक उपचार के दौरान, आरएफ ऊर्जा की तरंगें म्यूकोसा को 104 और 116 डिग्री फ़ारेनहाइट के बीच गर्म करती हैं, जिससे ऊतक संकुचन होता है जो एक कस प्रभाव पैदा करता है। कुछ RF प्रौद्योगिकियां म्यूकोसा को फिर से जीवंत करने और कोलेजन के निर्माण का लाभ देती हैं। "उपचार गर्मी की तरह महसूस करते हैं और रोगी के लिए आरामदायक होते हैं," डॉ। प्रेमिंगर कहते हैं। आवश्यक उपचारों की संख्या डिवाइस-निर्भर है-कुछ को केवल एक की आवश्यकता होती है; दूसरों को परिणाम बनाए रखने के लिए प्रति वर्ष दो या तीन और फिर एक उपचार की आवश्यकता होती है।

लेजर और आरएफ उपचार दोनों की लंबाई भी उपयोग किए जाने वाले विशिष्ट उपकरण पर निर्भर करती है, लेकिन आम तौर पर पांच से 30 मिनट के बीच होती है, और बहुत कम डाउनटाइम होता है। डॉ। लॉस कहते हैं, "साइड इफेक्ट्स में 24 घंटे के लिए हल्के धब्बे, सूजन और क्षेत्र में गर्मी शामिल है, और एक टब में यौन संभोग और तोड़फोड़ से बचा जाना चाहिए," डॉ। लॉस कहते हैं। जब वे महसूस करते हैं तो रोगी व्यायाम पर लौट सकते हैं। तैयार।"

डॉ। हमोरी कहते हैं कि डेटा CO2 असंयम और रेडियो आवृत्ति दोनों के साथ मूत्र असंयम के सुधार को इंगित करता है। "हालांकि, आरएफ CO2 की तुलना में अधिक गहराई से प्रवेश करने में सक्षम है, इसलिए यह सोचा जाता है कि योनि की सहायक संरचनाओं को आरएफ प्रौद्योगिकियों के साथ अधिक आसानी से लक्षित किया जा सकता है," वह कहती हैं। अंततः, एक योग्य, बोर्ड-प्रमाणित त्वचा विशेषज्ञ, प्लास्टिक सर्जन या स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक परामर्श प्रत्येक रोगी के लिए सबसे अच्छा दृष्टिकोण निर्धारित करेगा।

FDA एडवाइजरी ने पिछले हफ्ते, यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) ने एक बयान जारी किया जिसमें कहा गया था कि ये उपचार असामान्य या प्रारंभिक गर्भाशय ग्रीवा या योनि के ऊतकों को नष्ट करने के लिए मंजूरी दे दी गई है, साथ ही साथ कॉन्डिलोमास (जननांग मौसा) और अन्य गंभीर आनुवांशिक (जीयू) स्थितियां- लेकिन रजोनिवृत्ति, मूत्र असंयम या यौन कार्य से संबंधित विकारों और लक्षणों के लिए नहीं। इसके अलावा, प्रशासन का दावा है कि इन उपचारों में "गंभीर जोखिम हैं और इन उद्देश्यों के लिए उनके उपयोग का समर्थन करने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं हैं।"

एफडीए आयुक्त डॉ। स्कॉट गोटलिब का कहना है कि वह इन प्रक्रियाओं के बाद योनि में जलन, जख्म, दर्द के दौरान "कई" रिपोर्टों के बारे में जानते हैं और आवर्ती या पुराने दर्द का अनुभव करते हैं। चिंताओं और उनके उत्पादों के विपणन का पुनर्मूल्यांकन।

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बयान के प्रकाश में, न्यूबॉगी कई चिकित्सकों तक पहुंच गया, जो अपनी राय प्राप्त करने के लिए नियमित रूप से इन उपकरणों का उपयोग करते हैं। न्यूयॉर्क के त्वचा विशेषज्ञ मैकरीन एलेक्सीड्स, एमडी, कहते हैं, “40 वर्षों से अधिक के जीए उपचार में लेजर और उपकरणों का उपयोग किया गया है और साक्ष्य का एक बड़ा संचय शरीर है जो जननांग स्वास्थ्य के लिए असमान लाभ दिखाते हैं। जलने या जटिलताओं की बहुत कम और दुर्लभ रिपोर्टें मिली हैं। हालांकि, इन उपकरणों को उन संकेतों के लिए विपणन करने के लिए नहीं माना जाता है जब तक कि वे अनुमोदन प्राप्त नहीं करते हैं, तब तक वे एफडीए को मंजूरी नहीं देते हैं, और यह वह जगह है जहां कुछ कंपनियां भटक गई हैं, जिससे चेतावनी पत्र निकल गए हैं। "

यह कहा जा रहा है, ये डिवाइस कई लोगों के लिए काम करते हैं और यह महत्वपूर्ण है कि एफडीए इन सभी वर्षों के बाद महिलाओं के स्वास्थ्य के मुद्दों पर चर्चा कर रहा है। डॉ। अलेक्सिएड्स कहते हैं, '' महत्वपूर्ण संदेश यह है कि महिलाओं को इंटरकोर्स, यूरिनरी लीकेज और इन्फेक्शन के साथ दर्द जैसी स्थितियों के लिए उपचार की आवश्यकता होती है, जिसके परिणामस्वरूप जीवन खराब हो सकता है। '' "लगभग 50 प्रतिशत पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाएं इन स्थितियों से पीड़ित हैं, और उपकरणों की यह नई पीढ़ी महत्वपूर्ण प्रभावकारिता और उत्कृष्ट स्वास्थ्य प्रोफाइल प्रदान करती है।"

रेस्टन, वीए यूरोगेनेकोलॉजिस्ट मारिया कैंटर, एमडी सहमत हैं। "हालांकि मैं एफडीए से सहमत हूं कि एक उपकरण की सुरक्षा और प्रभावशीलता को एक निश्चित तरीके से विपणन करने से पहले स्थापित किया जाना चाहिए, कुछ रोगियों ने कई 'अनुमोदित' उपचार विकल्पों को विफल कर दिया है और ऊर्जा आधारित उपकरणों के साथ महत्वपूर्ण सुधार हुआ है। उदाहरण के लिए, एक रेडियो-फ्रीक्वेंसी डिवाइस, जिसके साथ मैं काम करता हूं, विवेव सिस्टम, योनि की शिथिलता का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली सुरक्षा और प्रभावकारिता का अध्ययन करता है, जो संभोग और मूत्र असंयम के दौरान कम हो सकती है। एक संभावित यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण भी है जिसे लक्षणों में अंधा कर दिया गया और महत्वपूर्ण सुधार का प्रदर्शन किया गया। इस डिवाइस में भी वर्तमान में 2 FDA IDE ट्रायल हैं। आज तक, कोई भी गंभीर प्रतिकूल घटना नहीं हुई है और लाभ किसी भी जोखिम से आगे निकल गए हैं। ”

इसके अलावा, डॉ। प्रेमिंगर वर्तमान में एक मल्टीसाइट, संस्थागत समीक्षा, बोर्ड द्वारा अनुमोदित, नियंत्रित अध्ययन के बीच में हैं, प्रश्न में लेज़र उपकरणों में से एक, Votiva की प्रभावकारिता को देखने के लिए, और इसके साथ किसी भी बड़ी प्रतिकूल घटनाओं का अनुभव नहीं किया है। दूर।

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“निश्चित रूप से इन उपचारों के आसपास विपणन प्रचार और उत्साह है। यह महिलाओं की स्वास्थ्य सेवा का एक पहलू है, जिसमें अतीत में बहुत अधिक ध्यान नहीं दिया गया है-मुख्य कारण विकल्पों की कमी है, ”डॉ। कैंटर कहते हैं। “एक महिला स्वास्थ्य सेवा विशेषज्ञ के रूप में, मुझे लगता है कि यह महिलाओं के अंतरंग स्वास्थ्य के मुद्दों को सुर्खियों में लाने का समय है। महिलाओं ने वर्षों तक संघर्ष किया है। ”

"महिलाओं के स्वास्थ्य में समय ऊपर है," डॉ। अलेक्सिअड्स कहते हैं। “हम चिकित्सा विज्ञान में उन लोगों के लिए उचित चैनलों के माध्यम से विनियामक मंजूरी के लिए ठीक से डिज़ाइन किए गए एफडीए परीक्षणों के साथ आगे बढ़ना जारी रखेंगे, लेकिन महिलाओं को उन परिस्थितियों के लिए उपचार के विकास के लिए बोलने की जरूरत है जो वे अकेले ही पीड़ित हैं, बजाय चुप रहने में पीड़ित होने के। "